自傷行為までしてしまう、境界性パーソナリティ障害の症状と診断

境界性パーソナリティ障害は「ボーダー」「ボーダーライン」「境界例」などと呼ばれる精神疾患です。「見捨てられる」といった恐怖から他者に対して攻撃的になってしまうことが特徴とされていますが、その攻撃性が自分へ向かい、自傷行為や自殺行為に走りがちな疾患でもあります。この記事では境界性パーソナリティ障害について、詳しく見ていきます。

監修

新谷 太

新谷医院

博士（医学）
精神科専門医・指導医
精神保健指定医

そもそもパーソナリティ障害ってなに？

パーソナリティというのは人格のことで、その人の振る舞い方やものの考え方のことを指します。内向的な人もいれば社交的な人もいるように、すべての人はパーソナリティに特性を持っており、良し悪しはありません。パーソナリティ障害とは、そんな個人の特性が強く表現されてしまうがために、人間関係に障害を生んでしまいがちな特性のことです。アメリカ精神学会の診断基準によって10種類に分類されており、境界性パーソナリティ障害もその中の一つです。

パーソナリティ障害の種類

パーソナリティ障害は以下の10種類、3つの群に分けられています。
A群は奇妙で風変りな行動、B群は演技的で移り気な行動、C群は不安や抑制を伴う行動が特徴とされています。

境界性パーソナリティ障害の方の特徴

全体として考え方・行動が極端であることが多いパーソナリティ障害ですが、中でも境界性パーソナリティ障害は若い女性に多く見られ、感情がコントロールできずに衝動的に激昂するような特徴があります。物事を善か悪かでとらえてしまう傾向にあり、その善悪の基準にしたがって人への態度を変えてしまいます。攻撃性が自分へ向かう自殺行為や自傷行為などは、他のパーソナリティ障害にはあまり見られないものです。

境界性パーソナリティ障害の主な特徴

• しばしば激情してしまう
• その時の気分で行動してしまう
• 自傷行為や自殺行為
• 依存・中毒（万引き・セックス・アルコール・薬物・過食など）
• 対人関係のトラブル（情緒不安定。感情や気分の変化が激しい。コニュニケ―ションがうまく行かない）

自傷行為や自殺行為の背景には、見捨てられることに対する強い不安が関係しており、自分を傷つけることで感情をコントロールしたり、本当に死にたいと思い自殺行為をしてしまうこともあります。境界型パーソナリティ障害の患者の自殺完遂率は7～10％にものぼります。

境界性パーソナリティ障害の診断基準

境界性パーソナリティ障害の診断は、アメリカ精神医学会の診断基準DSM-5に基づいて行われる場合が多いです。境界性パーソナリティ障害と他のパーソナリティ障害を見分けるうえで、下記のポイントが参考になります。

境界性パーソナリティ障害診断のポイント

• 見捨てられることに対する不安が強く、それが行動の動機となっていること
• 自分の存在価値を認められず、虚しさを抱いていること
• 衝動をコントロールできないこと
• 感情が不安定で制御できないこと

まとめ

境界性パーソナリティ障害の方は、しばしば人間関係で困難を生じてしまいます。しかしこれは、もともとの性格が歪んでいるとか病的な性格ということではありません。本人もご自身の考えや行動に苦しんでいることが多く、時に自分を傷つけてしまいます。

ご自身や周囲の方に境界性パーソナリティ障害を疑った際には、一人で悩まずに精神科や心療内科を受診するなど、専門家の力を借りましょう。今よりも楽に、自分自身の特性と向き合うことができるはずです。