痰(たん)が出るのが止まらない!? 痰の原因と8つの色


【監修】
城間 拓哉

2002年琉球大学医学部卒業。各地の総合病院で、内科、特に喘息などのアレルギー疾患や救急疾患、肺がんなどの悪性腫瘍、高齢者の命取りになる肺炎などを幅広く、重篤な病気をみていく「呼吸器内科」を中心に臨床経験を積む。現在は、沖縄県うるま市で、「しろま内科クリニック」を開業し、地域医療に従事。
しろま内科クリニックHP
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痰1

白黄色の痰が出た!!、茶色っぽい痰が出た!?、ねばねばした痰が出た!など、痰が止まらない時に痰の色が気になったことはありませんか?痰には、8つの色のパターンがあり、その色によって、病気の原因が違ってきます。症状が回復傾向にある場合は、自然治癒が良いですが、咳をともなう痰が出る期間が3週間以上続く場合は、原因をつきとめ、治療を受けることをおすすめします。今回は医師・城間 拓哉先生による監修記事で、そもそもの痰のメカニズムから、色による病気の違いを紹介します。

痰(たん)とは

空気の通り道である気道の粘膜は、細胞から出てくる「気道分泌物」が表面を覆っています。通常は、この分泌物は、ごく少量で無意識のうちに飲み込まれています。ところが、細菌やウィルスによる感染が起こると、「気道分泌物」が増加し、死んだ細菌やウィルスを含んだ粘り気の強い分泌物となります。これが「痰(たん)」となります。

が出る原因 性状別

痰は、病気の原因によって、痰の色が違ってきます。痰が止まらないという方は、一度自分の痰の色を見て、どのような色なのかを確認し、下記の表を参考に判断してみてください。

  痰の色 メカニズム 特徴 考えられる病気
膿性 白黄色~淡黄色 細菌の存在、細胞成分((白血球や上皮細胞など))の混入 ・最もよくみかける痰
・細菌性感染症を示唆
・急性咽頭炎
・急性気管支炎
・急性肺炎
緑色 ・緑膿菌などが産出する色素による色
・古い膿を含む
・びまん性汎細気管支炎
・慢性気管支炎
・気管支拡張症の増悪
さび色 ・膿に少量の血液が混入してみえる色
・肺炎球菌が関連する
・腫瘍や肺膿瘍の組織破壊物が含まれる
・肺炎球菌性肺炎
・肺腫瘍
・肺化膿症
粘液性 透明~白色 杯細胞や気管支腺などからの分泌過剰 ・ウィルス性など非細菌性の感染が多い ・非細菌性感染症
・アレルギー性気管支炎
COPD
泡沫性 ピンク色 肺循環のうっ血 ・肺毛細血管から漏出した血液と肺胞の空気が混ざり、ピンク色の泡沫状となる 肺水腫
漿液性
((さらさらした透明な分泌液)
透明~白色 毛細血管の透過性亢進   ・肺胞上皮癌
・気管支喘息
血痰 茶色、暗赤色 肺血管の破綻による気道内への出血 ・血線を引いたものは咽頭性や喉頭性多い
・全体的に赤い痰は下気道性が多い
肺がん
・気管支拡張症
・肺結核症
・肺真菌症
・肺梗塞
・Goodpasture症候群
喀血 赤色   ・1回の喀出血液量が2mL以上 ・肺出血
・気管大動脈瘻
出典:「病気が見える」をもとにいしゃまち編集部作成  


咳と痰
の関係

咳き込む男性

痰をともなう咳を湿性咳嗽(しっせいがいそう)、痰が出ない咳を乾性咳嗽(かんせいがいそう)といいます。咳が続く期間が3週間以内の場合は、感染性の病気が疑われます。3週間以上、特に8週間を超えて咳が続く場合は、原因の多くは非感染性の病気が疑われます。

急に痰がともなう咳が出るときは、細菌性肺炎、気管支炎、副鼻腔炎、胸膜炎などが疑われ、慢性的に痰がからむ咳が出る状態の場合は、肺結核症、COPD、肺水腫、肺がん、気管支拡張症などの病気が考えられます。

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安静にしていても症状が改善しない場合、市販薬を試してみるのも一案です。ただし、上にもあるように3週間以上咳が続く場合は肺の病気である可能性が考えられますので、その場合はできるだけ早く呼吸器内科を受診するようにしてください。

まとめ

痰がからむ咳が続くときは、苦しいものです。自然に回復していると感じるときは良いですが、3週間以上続き、痰の色が緑色やさび色の時、あるいは血が混じっている時には注意が必要です。近くの呼吸器内科がある医療機関を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。

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参考文献

「病気が見える」メディックメディア出版

参照リンク

呼吸器学会

インフルエンザ特集

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Q耳の痛みと痰

痰が絡むのが長引きます。喉は少し痛みます。咳はほとんど出ません。 風邪かと思い、内科を受診しました。長引くのでレントゲンも撮影しましたが異常なし。薬はオゼックス、ムコダインをいただきました。 しかし痰はなかなかおさまりません。そしてここ何日か耳の痛みが気になるようになりました。少し前から耳をそうじすると少し出血したり、でも気になるほどでもありませんでした。 このたんが止まらないのは耳の痛みと関係がありますか??今朝は耳がつまった感じもしました。他に症状があまりなく、耳の痛み、喉の少しの痛み、あとはたんが絡むだけなのです。 (30代/女性)

Qまだ痰が絡んだ咳が続いて出ます。

先月の22日から風邪で病院に、かかりましたが、未だに、たんが絡んだ咳が出ます。咳をしたあとは、少しですが、息苦しさを感じます。痰の色は、薄い黄色か透明の事もあります。(鼻水も出ます。) 熱や喉の痛みは、ありません。 (40代/女性)

Q痰、上唇の荒れ、舌奥にいくつかの出来物

2月終わり頃から白い粘りけのある泡状痰二秒起きに止まらず出続け唾も泡状で粘りけあり、痰と同じ様な鼻水も出ます。舌奥にいくつか出来物もできたが痒み痛みありません。上唇が荒れてひりひり痛いです。市販の薬で浅田飴が出してるたんをカットという薬飲んでます。効いてる間は止まりますが切れると元通りです。医者にはまだ行ってません。何の病気でしょうか?宜しくお願いいたします。 (40代/女性)